Recomendaciones para la realización de broncoscopia y técnicas pleurales en la pandemia COVID-19 / No disponible

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Impacto de los niveles de actividad física en las complicaciones postquirúrgicas del cáncer de pulmón / The impact of levels of physical activity on post-surgical complications of lung cancer

RESUMEN: el tratamiento de elección del carcinoma no microcítico de pulmón es la cirugía de resección pulmonar. El objetivo principal de nuestro trabajo fue determinar la actividad física de los pacientes sometidos a cirugía de cáncer de pulmón (CP) y si esta medición puede ser un predictor de las complicaciones en el postoperatorio. Material y métodos: estudio observacional prospectivo, con inclusión consecutiva de pacientes con CP e indicación quirúrgica de la consulta monográfica del Hospital Macarena de Sevilla, desde octubre 2014 a octubre 2016. Se midió la actividad física previa a la cirugía mediante holter de actividad física o acelerómetro Armband® durante 5 días. Se recogieron las complicaciones postquirúrgicas, días de estancia media y mortalidad. Resultados: n: 56. La complicación más frecuente fue la fuga aérea (33,9%), seguida del derrame pleural (21,3%). El 48,2% presentaron al menos dos complicaciones. La mortalidad en el postoperatorio fue de 1,8%. La estancia media de 9,5 ± 1,4 días. Los niveles basales de actividad física fueron de 664,8 ± 323 min y el gasto energético total de 2.882,2 ± 485 kcal/día. La media de pasos/día realizados y de MET fue de 6.831,3 ± 3.834,7 y 1,3 ± 0,2, respectivamente. En cuanto a la relación del número de complicaciones con variables de actividad física, no se encontraron diferencias estadísticamente significativas. Discusión: los pacientes que van a someterse a cirugía de CP presentan niveles bajos de actividad física. Sin embargo, dichos niveles no se relacionan con la presencia de un mayor número de complicaciones

ABSTRACT: the main treatment for non-small cell lung cancer is lung resection surgery. The objective of our study was to determine the physical activity of patients undergoing lung cancer surgery and whether this measurement could be a predictor of complications in the postoperative period. Methods: Prospective observational study with consecutive inclusion of patients with lung cancer undergoing surgery of the pneumology medical practice of the Macarena Hospital of Seville from October 2014 to October 2016. Physical activity was measured prior to surgery by physical activity holter or Armband® accelerometer for 5 days. Postoperative complications, days of average stay and mortality were collected. Results: n: 56. The most frequent complication was leakage (33.9%), followed by pleural effusion (21.3%). 48.2% presented at least two complications. The mortality in the postoperative period was 1.8%. The average stay of 9.5 ± 1.4 days. The basal levels of physical activity were 664.8 ± 323 min and the total energy expenditure of 2882.2 ± 485 kcal / day. The mean of steps / day performed and MET was 6831.3 ± 3834.7 and 1.3 ± 0.2 respectively. Regarding the relationship of the number of complications with physical activity variables, no statistically significant differences were found. Discussion: Patients who underwent lung cancer surgery showed low levels of physical activity. However, these levels are not related to the a greater number of complications

Neumomediastino y asma bronquial / Pneumomediastinum and bronchial asthma

Se considera el neumomediastino como una complicación pocofrecuente de una crisis de asma y en general como un hecho banaly sin gran repercusión en la gravedad de dicha situación clínica.Sin embargo en nuestra experiencia, el neumomediastino noparece tan excepcional en el asma bronquial, muestra un fenotipode presentación bastante homogéneo de asmáticos jóvenes, incumplidoresde tratamiento y con hábito de uso de drogas inhaladas.Además en ocasiones se presenta con características de gravedadtales como hipoxemia severa, necesidad de atención en cuidadosintensivos e incluso de ventilación mecánica

Pneumomediastinum is considered to be an uncommon complicationof an asthma crisis and in general, something trivial, withoutany major repercussions in the seriousness of this clinical problem.However in our experience, pneumomediastinum does notseem that exceptional in bronchial asthma. It presents a standardphenotype in young asthma patients, as well as in those who fail tocomplete their treatment and in those who inhale drugs. In somecases, it presents serious characteristics such as severe hypoxemia, the need for intensive care and even mechanical ventilation (AU)

[Antisynthetase syndrome and interstitial lung involvement. Report of 6 cases]. / Síndrome antisintetasa y afección pulmonar intersticial. Descripción de 6 casos.

The cases of 6 patients (4 men, 2 women) with antisynthetase syndrome are reported. The mean age was 60 years and the most frequent symptom was increasing dyspnea (4 patients). One of the remaining 2 patients had hemoptysis and the last was asymptomatic. Systemic symptoms included Raynaud's phenomenon (2 patients), arthritis in hands (3) and muscle impairment (4). Chest films showed linear interstitial infiltrates of varying severity in 5 patients; the patient without such infiltrates also suffered silicosis. Functional assessment showed restrictive impairment in 4 patients; of the remaining 2 patients, 1 had chronic obstructive pulmonary disease and 1 had normal function. The antisynthetase antibody (ASAB) detected was anti-Jo-1 in 4 cases, anti-PL-12 in 1 case, and unidentified in 1 case. The course of disease was satisfactory for 5 patients. ASAB analysis is useful for studying idiopathic interstitial lung disease.

Síndrome antisintetasa y afección pulmonar intersticial. Descripción de 6 casos / Antisynthetase syndrome and interstitial lung involvement. Report of 6 cases

Presentamos los casos de 6 pacientes, 4 varones y 2 mujeres, diagnosticados de síndrome antisintetasa con afección pulmonar. La edad media era de 60 años. El síntoma guía desde el punto de vista respiratorio fue la disnea progresiva, presente en 4 pacientes. De los otros dos pacientes, uno tenía hemoptisis y el otro estaba asintomático. Respecto a la clínica sistémica, 2 pacientes presentaban fenómeno de Raynaud, 3 artritis de manos y 4 afección muscular. La radiografía del tórax revelaba la presencia de infiltrados intersticiales lineales de distinto grado en todos los casos menos en un paciente, quien además padecía una silicosis. La exploración funcional respiratoria demostró una alteración ventilatoria restrictiva en 4 casos, de carácter obstructivo en un paciente afectado de EPOC y normal en otro. El anticuerpo antisintetasa (ACAS) detectado fue el anti-Jo1 en 4 casos y el anti-PL12 en otro. En el sexto caso no se determinó la naturaleza del ACAS. La evolución de los enfermos fue favorable en todos los casos menos en uno. La determinación de los ACAS es de utilidad dentro del estudio de las neumopatías intersticiales idiopáticas (AU)